تزریق ژل و چربی
فیلرها(پرکننده ها) ی پوستی (dermal fillers ) شامل ژل های تزریقی و چربی می باشند. این ها موادی هستند که در داخل پوست تزریق شده و موجب افزایش حجم و بنابراین صاف کردن چین و چروکها،برجسته کردن لبها، و کاهش عمق فرورفتگیهای صورت می شوند.در بعضی موارد اثر آنها شبیه لیفت صورت است ولی بدون جراحی و با هزینه کمتر.البته این درمانها دائمی نیستند و نیازمند تکرار می باشند. بعضی فیلرها همراه با درمانهای جوانسازی دیگر صورت مثل تزریق بوتاکس استفاده می شوند. جراح شما با ارزیابی نیازهای شما یک یا چند درمان مورد نیاز شما را توصیه خواهد کرد.
فیلرهای موقتی (Temporary ):
– چربی انسانی ( Autologous fat )
تزریق چربی شامل برداشتن چربی خود شخص از شکم یا ران و تزریق به نواحی خاصی از صورت است که چربی آنها کاهش یافته است. فقط مقادیر کوچکی از چربی برداشته می شوند بنابراین این عمل را نباید با لیپوساکشن اشتباه کرد.
چون چربی از بدن خود شما حاصل می شود بنابراین ریسک واکنش حساسیتی یا دفع پیوند توسط بدن شما وجود ندارد. باید توجه داشته باشید که تمام سلولهای زنده چربی بعد از پیوند به محل جدید زنده نمی مانند و باید انتظار جذب درصد نسبتاً بالایی از چربی تزریق شده را داشته باشید. به این دلیل پزشک شما احتمالاًدر ناحیه مورد درمان بیش از حد لازم تزریق خواهد کرد.چربی برداشته شده رامی توان برای رتوش ذخیره کرد.
– اسید هیالورونیک ( Hyaluronic Acid )
هیالورونیک اسید یک ماده طبیعی است که در بدن شما یافت می شود. مقادیربالایی از آن در بافت همبندی نرم و در مایع چشم وجود دارد. این ماده در بعضی غضروفها و مایع مفاصل و در بافت پوست هم وجود دارد. یکی از کاربردهای این ژل تزریق به داخل مفصل افراد دچارآرتریت است تا باعث کاهش درد مفاصل آنها شود. وقتی این ژل در صورت تزریق می شود مثل یک بالش پرشده عمل کرده و ساختمانهای صورت را که ممکن است به علت روند طبیعی پیر شدن دچار کاهش حجم یاشلی شده باشند ، ساپورت می کند. این ژل همچنین آب را به سطح پوست می آورد تا آنرا با طراوت و قابل انعطاف نشان دهد.
اسید هیالورونیک از منشا حیوانی تهیه نمی شود و سنتتیک می باشد.
– کلسیم هیدروکسیل آپاتیت (Calcium hydroxylapatite )
سنگین ترین فیلر پوستی است و بطور طبیعی در استخوانهای انسان وجود دارد. ژل مورد استفاده یک ماده بیوسنتتیک است یعنی محصول انسانی یا حیوانی نیست و بنابراین ریسک واکنش حساسیتی پایین است.
این ماده ابتدا در دندانپزشکی و جراحی ترمیمی مورد استفاده قرار گرفت و سالها بدون مشکل بکار رفته است.
این ژل حاوی اجزاء کوچکی است که بصورت داربست عمل می کنند. کلاژن خود شما روی این داربست رشد می کند. با گذشت زمان این اجزاء ( پارتیکل ها ) به آرامی حل شده و به یونهای کلسیم و فسفات تبدیل می شوند.
این فیلر پوستی نتایج خیلی طبیعی دارد.جابجا نمی شود و عوارض آن نادر هستند. از آن برای پرکردن عمیق ترین چین و چروکهای پوستی مثل خط خنده(nasolabial fold ) ، خطوط عمودی کنار گوشه لب ( marionette lines ) و خطوط اخم (frown lines ) استفاده می شود. از آن همچنین برای افزایش حجم گونه ها و قسمتهای دیگر صورت استفاده می گردد.
از فیلرهای نیمه دائمی (Semi-permanent)
فیلرهای PMMA ) Polymethyl methacrylate )حاوی ٢٠% میکرواسفرهای کوچک PMMA معلق در ٨٠% ژل خالص شده کلاژن هستند. این ماده که نیمه دائمی است را می توان برای درمان چین های متوسط تا عمیق بخصوص خط خنده ( nasolabial folds ) استفاده کرد. از آن همچنین می توان برای پرکردن جای زخم فرورفته استفاده نمود. چند ماه بعد از تزریق ژل کلاژن از بین می رود و بدن شما کلاژن طبیعی خودش را ساخته و مناطق زیر پوست را پر می کند.ممکن است برای دیدن نتیجه نهایی تا ٣ ماه به زمان نیاز داشته باشیم.
از نام های تجاری آن می توان از Artefill نام برد.
توجه داشته باشید که در صورتیکه راه حل دائمی مدنظر شما باشد باید جراحی را انتخاب کنید. درصورتیکه می خواهید جراحی را به تعویق بیندازید تا زمانیکه برای جراحی آماده شوید می توانید با تزریق فیلرها بهبودی قابل توجهی درصورت خود بدست آورید. فقط بیاد داشته باشید که برای حفظ اثر آن باید درمان خود را تکرار نمایید.
سوالات شایع در مورد ژل های تزریقی:
پرسش:اگر پس از تزریق ژل پشیمان شوم چه کنم؟
پاسخ: در صورتیکه ژل تزریق شده، هیالورونیک اسید باشد با تزریق آمپول هیالورونیداز در محل از بین می رود. این ماده، آنزیمی است که اسید هیالورونیک را از بین می برد و برای تصحیح عوارض فیلرهای هیالورونیک اسید مثل برجستگی های ناشی از ژل استفاده می شود. از دستگاهها و تکنولوژی های جدید دستگاهی با نام نمسیس می تواند باعث ازبین رفتن ژل های زائد و مزاحم شود.
شاید برجستگی و فرم صورت برخی هنرپیشه های سینما ، شما را برای تزریق ژل و برجسته سازی بخش های متفاوت چهره تان وسوسه کند . شاید هم شنیده باشید که پروتزهایی این روزها در بازار هستند که می توان با کار گذاشتن آنها در صورت ، گونه یا چانه ، این بخش های صورت را بر جسته تر کرد و به آن فرم دلخواه دست یافت . نتایج مطالعات دانشمندان نشان می دهد ، چانه برجسته و گونه های برجسته یکی از معیارهای زیبایی صورت هستند . به صورت طبیعی قوس گونه ای که بخشی از استخوان گونه است ، موجب برجستگی گونه ها می شود . در حقیقت کسانی که گونه های برجسته دارند ، به صورت ارثی ، اسکلت صورتشان به این شکل فرم گرفته است . در بعضی افراد استخوان های گونه به میزان کافی رشد نکرده و بنابراین گونه های پهن و بی حالتی دارند.برجسته سازی گونه،این روزها زیادی پیدا کرده است و روش های متفاوتی مانند تزریق ژل و چربی ، گذاشتن پروتز در گونه برای زیباتر کردن صورت وجود دارند .
◄ فیلرها یا همان ژل ها :
ژل هایی که برای برجسته سازی و جوان کردن صورت استفاده می شوند اساساً ۲ نوع هستند:
کوتاه مدت : که از جنس بدن یعنی هیالورونیک اسید ساخته می شوند و چون قابلیت cross link یعنی هماهنگ شدن با پوست را دارند در جای خود کاملاً پایدار هستند و عوارض چندانی ندارند.
◄ طولانی مدت : که از بخش های صناعی ساخته شده اند و بین ۲ الی ۱۰ سال طول عمر دارند، اما چون از جنس پوست نمی باشند می توانند عوارض جدی را ایجاد نمایند.
ژل های دائمی چون از مواد ( پلیمر ) یا پلاستیک تشکیل شده اند ، به وسیله پوست جذب نمی شوند و برای مدت بسیار طولانی در محل باقی می مانند بنابراین بسیارمضرهستند .اما ژل های موقتی که ( هیالورونیک اسید ) نام دارند ، به وسیله پوست جذب می شوند و نسبت به نوع اول بسیار مناسب هستند .
بسیاری از پزشکان تزریق ژل های دائمی را رد می کنند به این دلیل که این روزها بسیاری از کشورهای اروپایی و آمریکایی به عوارض آن پی برده اند و دیگر تزریق ژل های دائمی را توصیه نمی کنند . ژل ها معمولا در محل تزریق شده باقی نمی مانند بلکه حرکت می کنند و به جاهای دیگر صورت می روند . مثلا ژل هایی که برای برجسته سازی گونه در این محل تزریق شده اند ، می توانند حرکت کنند و از زیر گلو خارج شوند . ۶ ماه تا ۳ سال بعد از تزریق ، عوارض تزریق ژل شروع می شوند . این عوارض شامل تورم ، کبودی ، التهاب سلولی و آبسه در محل تزریق می شود . در برخی موارد ، گونه برجسته شده ، برجستگی متقارن خود را پس از مدتی از دست داده ، تغییر شکل می دهد . متاسفانه درمان مشخصی برای این بدشکلی ها وجود ندارد .
◄ گونه های مصنوعی :
اگر خانم ها تمایل به برجسته سازی دایمی گونه دارند ،میتوانند به جای ژل ، پروتزهای گونه را انتخاب کنند . پروتز را از ماده ای به نام ( سیلیکون ) می سازند . این نوع پروتز ها بخاطر مخاطراتی که در ضربه ها و تصادفات دارن گاها مورد سوال قرار میگیرند.
چند سال پیش عارضه ای برای پروتزهای سیلیکونی در جوامع پزشکی مطرح شد مبنی بر این که مواد داخل آنها به مرور به بیرون نشت کرده و در مفاصل رسوب می کند و به همین دلیل سازمان غذا و داروی آمریکا استفاده از این پروتزها را ممنوع اعلام کرد . تحقیقات بعدی نشان داد که درد مفاصل این بیماران ارتباطی با مواد موجود دراین پروتزها ندارد و پس از آن کارخانه های سازنده این پروتزها جدار پروتزها را ضحیم تر و قدرت چسبندگی ماده تشکیل دهنده آنها را بیشتر کردند . برخی از کارخانه های سازنده ، فضای داخلی پروتزها را از سرم پر کردند و درحال حاضر پروتزهای ، مطلوب تر و کم عارضه تری بدست آمده است .
برای گذاشتن پروتزهای گونه ای شما می توانید بیهوشی کامل و یا موضعی را انتخاب کنید. درطول عمل برشی از داخل دهان در حد فاصل لثه فوقانی و گونه داده می شود و نسج نرم گونه کنار زده می شود . به این شکل حفره ای ایجاد می شود که پروتز درون این حفره و درست روی استخوان قرار گیرد . سپس برش با نخ قابل جذب دوخته می شود . دراین روش برشی روی پوست صورت داده نمی شود تا بعد از عمل جای آن روی صورت باقی بماند . لازم است بعد از عمل جراحی از آنتی بیوتیک استفاده کنید و دهانتان را با دهان شویه شست و شو دهید .
◄ تزریق چربی ، خوب یا بد ؟
روش دیگر برجسته سازی گونه ، تزریق چربی زیر پوست گونه است . این چربی از بدن خود شما به دست می آید و در صورت استفاده از PRP ایده آل میباشد. معمولا چربی اضافی در ناحیه شکم و ران انباشته می شود . دراین روش چربی را از بخشی از بدن استخراج کرده و شست و شو داده و در گونه تزریق می کنند .تزریق چربی برای لب انتخای خیلی مناسبی نیست و براساس نظر آکادمی زیبایی آمریکا بهترین انتخاب برای لب استفاده از ژلهای هیالورونیک اسید میباشد.
◄ آیا از فرم لبهایتان راضی هستید؟
امروزه ژلها و پرکنندههای متعددی برای حجیم سازی لبها بهکار میرود ، بهترین روش در حجیم سازی لبها، استفاده از ژل طبیعی و سازگار با بیولوژیک
بدن به نام هیالورونیک اسید است که توسط مهندسی ژنتیک و مطابق بافت ومادهی در حال حرکت بین پوست و چربی ساخته می شود.
این ماده سازگار با بافت های بدن تهیه و تزریق می شود و پس از ماه تجزیه و جذب میشود و تزریق باید مجدد انجام گیرد و عوارض کمتری نسبت به روشهای دیگر حجیم سازی لبها دارد.
در نوع دیگر حجیم سازی لبها مواد سنتتیک و شیمیای به حالت کلوئیدی و ژل وجود دارد و آب را جذب و حجیم میشود که این ژلها با عوارض دایمی و نظیر زخم در توده تزریق، زیبایی فرد را به خطر می اندازد.
ژلهای غیر طبیعی و شیمیایی با حرکت سر در لبها نیز به حرکت در میآیند و به علت حرکت به یک طرف و نا متقارن بودن لبها شکل نافرم و زشتی به لبها میدهند.
※ هشدار : هیچگاه از ژلهای دایمی و شیمیایی که باعت نا متقارن شدن صورت و حرکت وعفونت میشوند استفاده نکنید.ضمنا ژلهایی که ارزان و بی کیفیت هستند در نهایت ضرر بیشتری را به شما تحمیل خواهند کرد.مانند لب پایین در عکس زیر (لب بالا توسط اینجانب تزریق شده و لب پایین توسط یک شخص غیر حرفه ای و با ژل نامرغوب
کتابی تحت عنوان :
عفونت های شایع در مطب ها و لابراتوار های دندانپزشکی و تحوه پیشگیری از آن
مطالعه این کتاب مفید و ارزشمند که به قلم دکتر فرزاد رضایی و چندی دیگر از متخصصین حوزه سلامت دهان و دندان تدوین شده است را به شما دوستان عزیز توصیه می نماییم